Bu içeriğe erişim için Haberler'e katılın
Ayrıca hesabınızla belirli makalelere ve diğer premium içeriklere özel erişim – ücretsiz.
E-postanızı girip devam düğmesine bastığınızda, Mali Teşvik Bildirimimizi içeren Haberler'in Kullanım Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul etmiş olursunuz.
Geçerli bir e.
Sorun mu yaşıyorsunuz? Buraya tıklayın.
YENİArtık Haberler yazılarını dinleyebilirsiniz!
Herkes artan talep reddi ve bakım engellerinden sağlık sigortası şirketlerinin açgözlülüğünü sorumlu tutuyor. Bu saflık. Gerçek suçluları bulmak için parayı takip edin: yalancı politikacılar.
Amerikan Tabipler Birliği'ne göre, 2013 yılında Uygun Fiyatlı Bakım Yasası düzenlemeleri yürürlüğe girmeden önce sigortacılar taleplerin yaklaşık %1,5'ini reddetti. Ancak ACA kurallarına göre inkarlar on kat arttı. Sigorta danışmanlık firması Premier'in raporuna göre artık taleplerin neredeyse %15'i reddediliyor. Kaiser Aile Vakfı araştırmasına göre bazı sigorta şirketleri tazminat taleplerinin üçte birini veya daha fazlasını reddediyor.
Sigortacılar ayrıca çok çeşitli tedaviler ve ilaçlar için ön provizyon talep ediyor, doktorunuzun elini kolunu bağlıyor ve bakımınızı tehlikeli bir şekilde geciktiriyor.
KANSERDE YIL: 2024'TE GELİŞMELER, 2025 İÇİN ÖNGÖRÜLER
Tedaviye başlamadan veya ilaç sipariş etmeden önce doktorunuzun sigorta şirketini araması gerekir. Telefonun diğer ucundaki kişinin söz konusu hastalık veya tedavi konusunda uzman olması nadirdir. AMA, bunun beyin cerrahınızın önerilerini geçersiz kılan bir kadın doğum uzmanı olabileceği konusunda uyarıyor.
Sağlık sigorta şirketlerine duyulan öfke yersiz. İnsanlar, sebep oldukları sorunlardan siyasetçileri sorumlu tutmalı. (iStock)
Dr. Debra Patt, metastatik meme kanseri olan bir hastaya bir ilaç kombinasyonu reçete etti ancak ön onay için haftalarca beklemek zorunda kaldı. Bu arada, AMA'nın bildirdiğine göre, standart kemoterapiye razı olmak zorunda kaldı, ama sonuçsuz kaldı: Hastası öldü.
92 kişilik bir sistem olan Trinity Health'in kamu politikası ve savunuculuğundan sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Tina Grant, “Hastayla hiç tanışmamış, hiç hasta başında bulunmamış veya doktorluk yapmamış ancak şu anda tedavi kararları veren sağlık planı temsilcileriniz var” diye itiraz ediyor. Katolik hastaneleri.
Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi'nin ifadesine göre, Cigna'nın Medicare Advantage müşterileri için reddettiği ön onayların %80'i temyizde reddedildi; bu, meşru bakımın engellendiğinin bir işareti. Cigna, önceki yetkilendirmeleri toplu olarak reddetmek için PxDx adlı bir algoritma kullanıyor.
ACA'nın yürürlüğe girmesinden sonra retler ve ön izin gereklilikleri arttı. Ancak kâr maksimizasyonunu suçlamayın. ACA, sigortacılık karlarını düzenliyor ve karlar artarsa sigortacıların müşterilere indirim göndermesi gerekiyor.
IBISWorld sektör araştırmasına göre United Healthcare gibi devler, sağlık planları satarak değil, doktorların muayenehanelerini, hastanelerini ve eczane zincirlerini satın alarak para kazanan devlere dönüştü.
Sağlık sigortanızın güvenilmez hale gelmesinin asıl nedeni, Obamacare'i destekleyen politikacıların, sigortacılar yağmacı uygulamalara başvurmadan yerine getirilmesi imkansız olan bir sözü bilerek vermiş olmasıdır.
Obamacare savunucuları, “önceden var olan koşulları” ne olursa olsun herkesten aynı ücretin alınacağına söz verdi.
Matematik işe yaramıyor. Her yıl nüfusun %5'i sağlık hizmetlerinin %50'sinden fazlasını kullanıyor. Bu, siyaset bir yana, doğanın bir gerçeği.
Başkan Barack Obama gibi politikacılar, bunun sigorta şirketleri için zor olacağını bilerek Obamacare'e baskı yaptı. DOSYA: Obama, 6 Eylül 2012 Perşembe günü Charlotte, Kuzey Carolina'da düzenlenen Demokratik Ulusal Kongre sırasında partisinin adaylığını kabul ettikten sonra kutlama yapıyor. (Fotoğraf: Christopher Evans/MediaNews Group/Boston Herald, Getty Images aracılığıyla)
Sigortacılara sağlıklı insanlardan aldıkları ücretin %5'ini karşılamalarını söylemek, zayıf bir mankene ve Nathan'ın Sosisli Sandviç Yeme Yarışması'nın galibine aynı fiyata aylık yiyecek sağlamak gibidir. Saçma.
Yüzde beş daha fazla prim ödeyen kişi ve yüzde 50 daha fazla tıbbi ihtiyaç.
Federal hükümetin, önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişileri kapsamak için ekstra ödemelerle devreye girmesi gerekirdi. Bunun yerine sigortacılar bir yığın yeni taleple karşılaştı ve bunu gerçekleştirmeleri söylendi. Acımasız maliyet düşürme yöntemlerini benimsediler.
Kazananlar mı? Demokrat politikacılar. Önceden var olan koşulların hiçbir ekstra ücret ödemeden karşılanması popülerdir.
Kaybedenler mi? Bir sonraki tedavilerinin erteleneceğinden veya bir sonraki taleplerinin reddedileceğinden endişe duyan herkes.
Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu'nun Medicaid destekli bakım hakkındaki makalesine göre, ne yazık ki en büyük kaybedenler, yönetilen bakımın sıkı kontrollerinden orantısız bir şekilde muzdarip olan ciddi hastalardır.
FOX HABERİN DİĞER GÖRÜŞLERİ İÇİN TIKLAYIN
Eyaletlerin yarısından fazlası artık ön yetkilendirmeyi sınırlayacak yasalar çıkarıyor.
Bu doğru yönde atılmış bir adımdır. Ancak Amerikalıların yönetilen bakımı yeniden değerlendirmeleri gerekiyor.
Başkan Joe Biden'ın sağlık politikasından sorumlu sekreter yardımcısı, ACA'nın kapsamının genişletilmesinin (çoğunlukla yönetimli bakımda) “hastalık ve ölüm oranlarını” azalttığıyla övünüyor. Bu apaçık bir yalan. Amerikalılar ACA öncesine göre daha hasta ve daha kısa yaşıyorlar.
FOX HABER UYGULAMASINA ULAŞMAK İÇİN TIKLAYIN
Alternatiflerden biri, yalnızca büyük faturalar için devreye giren düşük maliyetli felaket sigortasına izin vermektir. İşyerinde sigorta kapsamına giren sağlıklı insanlar, bir sigorta şirketiyle daha az etkileşimden ve 25.000 dolarlık devasa bir plan yerine daha fazla eve servis ücretinden faydalanacak – bu yıl aile sigortasının maliyeti.
Demokratlar felaket sigortasını “çöp sigortası” olarak etiketlemeye çalışıyorlar. Biden yönetimi satın almayı neredeyse imkansız hale getirdi. Ancak Amerikalılar, iddiaları reddeden ve sizi ön provizyon için tehlikeli miktarda bekleten sağlık planlarının gerçek “çöp” olduğunu görmeye başlıyor.
BETSY McCAUGHEY'DEN DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN BURAYA TIKLAYIN
Ayrıca hesabınızla belirli makalelere ve diğer premium içeriklere özel erişim – ücretsiz.
E-postanızı girip devam düğmesine bastığınızda, Mali Teşvik Bildirimimizi içeren Haberler'in Kullanım Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul etmiş olursunuz.
Geçerli bir e.
Sorun mu yaşıyorsunuz? Buraya tıklayın.
YENİArtık Haberler yazılarını dinleyebilirsiniz!
Herkes artan talep reddi ve bakım engellerinden sağlık sigortası şirketlerinin açgözlülüğünü sorumlu tutuyor. Bu saflık. Gerçek suçluları bulmak için parayı takip edin: yalancı politikacılar.
Amerikan Tabipler Birliği'ne göre, 2013 yılında Uygun Fiyatlı Bakım Yasası düzenlemeleri yürürlüğe girmeden önce sigortacılar taleplerin yaklaşık %1,5'ini reddetti. Ancak ACA kurallarına göre inkarlar on kat arttı. Sigorta danışmanlık firması Premier'in raporuna göre artık taleplerin neredeyse %15'i reddediliyor. Kaiser Aile Vakfı araştırmasına göre bazı sigorta şirketleri tazminat taleplerinin üçte birini veya daha fazlasını reddediyor.
Sigortacılar ayrıca çok çeşitli tedaviler ve ilaçlar için ön provizyon talep ediyor, doktorunuzun elini kolunu bağlıyor ve bakımınızı tehlikeli bir şekilde geciktiriyor.
KANSERDE YIL: 2024'TE GELİŞMELER, 2025 İÇİN ÖNGÖRÜLER
Tedaviye başlamadan veya ilaç sipariş etmeden önce doktorunuzun sigorta şirketini araması gerekir. Telefonun diğer ucundaki kişinin söz konusu hastalık veya tedavi konusunda uzman olması nadirdir. AMA, bunun beyin cerrahınızın önerilerini geçersiz kılan bir kadın doğum uzmanı olabileceği konusunda uyarıyor.
Sağlık sigorta şirketlerine duyulan öfke yersiz. İnsanlar, sebep oldukları sorunlardan siyasetçileri sorumlu tutmalı. (iStock)
Dr. Debra Patt, metastatik meme kanseri olan bir hastaya bir ilaç kombinasyonu reçete etti ancak ön onay için haftalarca beklemek zorunda kaldı. Bu arada, AMA'nın bildirdiğine göre, standart kemoterapiye razı olmak zorunda kaldı, ama sonuçsuz kaldı: Hastası öldü.
92 kişilik bir sistem olan Trinity Health'in kamu politikası ve savunuculuğundan sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Tina Grant, “Hastayla hiç tanışmamış, hiç hasta başında bulunmamış veya doktorluk yapmamış ancak şu anda tedavi kararları veren sağlık planı temsilcileriniz var” diye itiraz ediyor. Katolik hastaneleri.
Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi'nin ifadesine göre, Cigna'nın Medicare Advantage müşterileri için reddettiği ön onayların %80'i temyizde reddedildi; bu, meşru bakımın engellendiğinin bir işareti. Cigna, önceki yetkilendirmeleri toplu olarak reddetmek için PxDx adlı bir algoritma kullanıyor.
ACA'nın yürürlüğe girmesinden sonra retler ve ön izin gereklilikleri arttı. Ancak kâr maksimizasyonunu suçlamayın. ACA, sigortacılık karlarını düzenliyor ve karlar artarsa sigortacıların müşterilere indirim göndermesi gerekiyor.
IBISWorld sektör araştırmasına göre United Healthcare gibi devler, sağlık planları satarak değil, doktorların muayenehanelerini, hastanelerini ve eczane zincirlerini satın alarak para kazanan devlere dönüştü.
Sağlık sigortanızın güvenilmez hale gelmesinin asıl nedeni, Obamacare'i destekleyen politikacıların, sigortacılar yağmacı uygulamalara başvurmadan yerine getirilmesi imkansız olan bir sözü bilerek vermiş olmasıdır.
Obamacare savunucuları, “önceden var olan koşulları” ne olursa olsun herkesten aynı ücretin alınacağına söz verdi.
Matematik işe yaramıyor. Her yıl nüfusun %5'i sağlık hizmetlerinin %50'sinden fazlasını kullanıyor. Bu, siyaset bir yana, doğanın bir gerçeği.
Başkan Barack Obama gibi politikacılar, bunun sigorta şirketleri için zor olacağını bilerek Obamacare'e baskı yaptı. DOSYA: Obama, 6 Eylül 2012 Perşembe günü Charlotte, Kuzey Carolina'da düzenlenen Demokratik Ulusal Kongre sırasında partisinin adaylığını kabul ettikten sonra kutlama yapıyor. (Fotoğraf: Christopher Evans/MediaNews Group/Boston Herald, Getty Images aracılığıyla)
Sigortacılara sağlıklı insanlardan aldıkları ücretin %5'ini karşılamalarını söylemek, zayıf bir mankene ve Nathan'ın Sosisli Sandviç Yeme Yarışması'nın galibine aynı fiyata aylık yiyecek sağlamak gibidir. Saçma.
Yüzde beş daha fazla prim ödeyen kişi ve yüzde 50 daha fazla tıbbi ihtiyaç.
Federal hükümetin, önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişileri kapsamak için ekstra ödemelerle devreye girmesi gerekirdi. Bunun yerine sigortacılar bir yığın yeni taleple karşılaştı ve bunu gerçekleştirmeleri söylendi. Acımasız maliyet düşürme yöntemlerini benimsediler.
Kazananlar mı? Demokrat politikacılar. Önceden var olan koşulların hiçbir ekstra ücret ödemeden karşılanması popülerdir.
Kaybedenler mi? Bir sonraki tedavilerinin erteleneceğinden veya bir sonraki taleplerinin reddedileceğinden endişe duyan herkes.
Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu'nun Medicaid destekli bakım hakkındaki makalesine göre, ne yazık ki en büyük kaybedenler, yönetilen bakımın sıkı kontrollerinden orantısız bir şekilde muzdarip olan ciddi hastalardır.
FOX HABERİN DİĞER GÖRÜŞLERİ İÇİN TIKLAYIN
Eyaletlerin yarısından fazlası artık ön yetkilendirmeyi sınırlayacak yasalar çıkarıyor.
Bu doğru yönde atılmış bir adımdır. Ancak Amerikalıların yönetilen bakımı yeniden değerlendirmeleri gerekiyor.
Sağlığı iyileştirdiğine dair neredeyse hiçbir kanıt yok.
Başkan Joe Biden'ın sağlık politikasından sorumlu sekreter yardımcısı, ACA'nın kapsamının genişletilmesinin (çoğunlukla yönetimli bakımda) “hastalık ve ölüm oranlarını” azalttığıyla övünüyor. Bu apaçık bir yalan. Amerikalılar ACA öncesine göre daha hasta ve daha kısa yaşıyorlar.
FOX HABER UYGULAMASINA ULAŞMAK İÇİN TIKLAYIN
Alternatiflerden biri, yalnızca büyük faturalar için devreye giren düşük maliyetli felaket sigortasına izin vermektir. İşyerinde sigorta kapsamına giren sağlıklı insanlar, bir sigorta şirketiyle daha az etkileşimden ve 25.000 dolarlık devasa bir plan yerine daha fazla eve servis ücretinden faydalanacak – bu yıl aile sigortasının maliyeti.
Demokratlar felaket sigortasını “çöp sigortası” olarak etiketlemeye çalışıyorlar. Biden yönetimi satın almayı neredeyse imkansız hale getirdi. Ancak Amerikalılar, iddiaları reddeden ve sizi ön provizyon için tehlikeli miktarda bekleten sağlık planlarının gerçek “çöp” olduğunu görmeye başlıyor.
BETSY McCAUGHEY'DEN DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN BURAYA TIKLAYIN