Bu içeriğe erişim için Haberler'e katılın
Ayrıca, hesabınızla ücretsiz olarak seçilen makaleler ve diğer premium içerik için özel erişim – ücretsiz.
E -postanızı girip devam ederek devam ederek, Haberler'un finansal teşvik bildirimimizi içeren kullanım şartlarını ve gizlilik politikasını kabul ediyorsunuz.
Geçerli bir e.
Sorun mu yaşıyorsunuz? Buraya tıklayın.
YENİArtık Haberler makalelerini dinleyebilirsiniz!
Başkan Donald J. Trump'ın sağlık gündemindeki en cesur ve en tutarlı temalardan biri, aracıların rolünü ve gücünü azaltma kararlılığıdır.
Sigorta şirketlerinden eczane fayda yöneticilerine (PBM'ler) ve hatta hastanelere – bu aracılar şişirilmiş sağlık sistemimizin verimsizliklerinden yararlanır. Sonuç, Amerikan aileleri için daha yüksek maliyetlerdir. Yeni kitabımda “Trump'ın Zaferi: Amerika'nın En Büyük Geri Dönüşü” nde açıkladığım gibi, ABD Sağlık Sistemi sadece bakım maliyetli olduğu için pahalı değil. Pahalı çünkü sistem karmaşık – tasarımla. Üçüncü taraf ödeme yapısı, ister kamu ister özel olsun, bürokrasi katmanları ekler. Bu, aracıların hastalara değil, kendi alt çizgilerine hizmet eden sözde çözümler sunmaları için kapıyı açar. Bu bir kısır döngü: Daha fazla kural, daha fazla kural, bürokrasi ve artan maliyetlere yol açan daha fazla aracıya yol açar.
Başkan Trump bunu anladı – ve harekete geçti.
Trump'ın sağlık hizmeti, herkes için sağlık hizmetlerinin düzeltilmesine yardımcı olacaktır.
İlk döneminde, fiyat şeffaflığı konusunda çığır açan bir yürütme emri yayınladı. İlk kez, hastanelerin prosedürlerin gerçek maliyetini ifşa etmeleri ve hastaların bakım almadan önce fiyatları karşılaştırmalarını sağlamaları gerekiyordu. Biden yönetimi uygulanmayı zayıflatırken, Trump ikinci döneminde “radikal şeffaflık” olarak adlandırdığı şey için daha da güçlü bir baskı ile ikiye katlandı.
Radikal şeffaflık, sağlık hizmetlerinin en kötü verimsizliklerinin panzehiridir. Hastalar ve işverenler aynı prosedürler için – aynı hastane sisteminde bile – geniş fiyat farklılıkları görebildiklerinde, perde arkasında oynanan oyunlar ortaya çıkar. Bu şişirilmiş fiyatların genellikle kalite ve sigorta şirketlerinin ne kadar iyi müzakere ettiği veya kaç aracının kesintisi ile ilgili her şeyi yapması gereken her şeyi vardır.
Aynı şey reçeteli ilaçlar için de geçerlidir. PBMS – Hangi ilaçların kapsandığını ve ne pahasına olursa olsun, fiyatları şişirmek için piyasa güçlerini kullanan dev şirketler. Üç PBM pazarın yüzde 80'ini kontrol ediyor. Genellikle büyük sigortacıların iştirakleri, dikey olarak entegre tekeller oluştururlar. Pasifik Araştırma Enstitüsü'nden yeni veriler, çoğu PBM'nin Avrupa ülkelerinin ücretinden daha yüksek maliyetli reçetelerden daha fazla para kaydırdığını göstermektedir. Amerikalıların daha fazla ödeme yapması şaşırtıcı değil.
Hastaneler de bir rol oynar. Birçoğu, 340B olarak bilinen ve dik indirimlerle ilaç satın almalarını sağlayan iyi niyetli bir federal programdan yararlanıyor. Tasarrufları hastalara aktarmak yerine, sigorta şirketlerini tam fiyat faturalandırır ve farkı cebine koyarlar. Program, düşük gelirli hastaların bakımı genişletmeyi amaçlıyordu, ancak bunun gerçekleşmesini sağlamak için çok az gözetim var.
Başkan Trump'ın uyuşturucu fiyatlandırması konusundaki son yürütme emri bu kırık sistemi hedefliyor. Üreticilerin doğrudan hastalara, sağlık planlarına, eczanelere ve kliniklere satmaları için bir yol oluşturarak – işaretleme olmadan – aracıları atlamak için bir yol sunuyor. Bu teori değil – zaten çalışıyor. İnsülin üreticileri doğrudan tüketiciye programlar başlattıklarında, aynı ilacı dörtte birinde sattılar, hastaların sigorta yoluyla ödeme yaptıkları fiyatı-yine de kar elde ettiler. Tek bir hükümet fiyat kontrolü olmadan gerçek pazar rekabetinin gücü budur.
Bu, solun yukarıdan aşağıya görüşüne keskin bir tezat oluşturuyor. İster fiyat kontrolleri, ister merkezi satın alma veya devlet tarafından işletilen sigorta olsun, solun cevabı her zaman daha bürokrasidir. Ancak daha fazla bürokrasi, daha fazla karmaşıklık ve aracıların gelişmesi için daha fazla alan anlamına gelir.
Belki de Başkan Trump'ın sağlık hizmet gündeminin en vizyoner kısmı, Amerika'yı tekrar sağlıklı hale getirme çağrısıdır. Onlarca yıldır, vurulduktan sonra hastalığı tedavi etmeye odaklanan bir “hasta bakımı” sistemi işlettik. Trump'ın yaklaşımı farklı. Önleme, yaşam tarzı ve kişisel sorumluluğu vurgular – Amerikalıları pasif alıcılardan kendi sağlıklarında aktif katılımcılara dönüştürür.
Daha Fazla Haberler Fikri için buraya tıklayın
Bu modelde, hükümetin rolü sistemi yürütmek değil, hastaların ve doktorların daha iyi araçlara, daha fazla şeffaflık ve yararlı bilgilere erişim ile liderlik edebileceği bir ortam yaratmak. Bu, ultra işlenmiş gıdalar için daha net bir etiketleme, altın standart bilimsel verilerin ilgi çatışmalarından arındırılması ve kronik hastalığa katkıda bulunan çevresel faktörleri ele almak anlamına gelir. Bu tür yapısal reformlar, insanları, yetkiler veya mikro yönetim olmadan bilinçli seçimler ve daha sağlıklı yaşamlar yapmalarını sağlar.
Nihai aracıyı ortadan kaldıran bir model: sistemin kendisi.
Daha Fazla Haberler Fikri için buraya tıklayın
Başkan Trump'ın liderliği, şeffaf, hasta merkezli, serbest pazar sağlık sistemi için zemin hazırladı. Ama iş bitmedi. Kongre, sadece maliyetleri düşürmek için değil, Amerikan halkına gücü geri kazanmak için bu savaşa devam etmek için ona katılmalıdır.
Amerika, endüstri aracılarına değil, Amerikalılara fayda sağlayan bir sağlık sistemini hak ediyor.
Ayrıca, hesabınızla ücretsiz olarak seçilen makaleler ve diğer premium içerik için özel erişim – ücretsiz.
E -postanızı girip devam ederek devam ederek, Haberler'un finansal teşvik bildirimimizi içeren kullanım şartlarını ve gizlilik politikasını kabul ediyorsunuz.
Geçerli bir e.
Sorun mu yaşıyorsunuz? Buraya tıklayın.
YENİArtık Haberler makalelerini dinleyebilirsiniz!
Başkan Donald J. Trump'ın sağlık gündemindeki en cesur ve en tutarlı temalardan biri, aracıların rolünü ve gücünü azaltma kararlılığıdır.
Sigorta şirketlerinden eczane fayda yöneticilerine (PBM'ler) ve hatta hastanelere – bu aracılar şişirilmiş sağlık sistemimizin verimsizliklerinden yararlanır. Sonuç, Amerikan aileleri için daha yüksek maliyetlerdir. Yeni kitabımda “Trump'ın Zaferi: Amerika'nın En Büyük Geri Dönüşü” nde açıkladığım gibi, ABD Sağlık Sistemi sadece bakım maliyetli olduğu için pahalı değil. Pahalı çünkü sistem karmaşık – tasarımla. Üçüncü taraf ödeme yapısı, ister kamu ister özel olsun, bürokrasi katmanları ekler. Bu, aracıların hastalara değil, kendi alt çizgilerine hizmet eden sözde çözümler sunmaları için kapıyı açar. Bu bir kısır döngü: Daha fazla kural, daha fazla kural, bürokrasi ve artan maliyetlere yol açan daha fazla aracıya yol açar.
Başkan Trump bunu anladı – ve harekete geçti.
Trump'ın sağlık hizmeti, herkes için sağlık hizmetlerinin düzeltilmesine yardımcı olacaktır.
İlk döneminde, fiyat şeffaflığı konusunda çığır açan bir yürütme emri yayınladı. İlk kez, hastanelerin prosedürlerin gerçek maliyetini ifşa etmeleri ve hastaların bakım almadan önce fiyatları karşılaştırmalarını sağlamaları gerekiyordu. Biden yönetimi uygulanmayı zayıflatırken, Trump ikinci döneminde “radikal şeffaflık” olarak adlandırdığı şey için daha da güçlü bir baskı ile ikiye katlandı.
Radikal şeffaflık, sağlık hizmetlerinin en kötü verimsizliklerinin panzehiridir. Hastalar ve işverenler aynı prosedürler için – aynı hastane sisteminde bile – geniş fiyat farklılıkları görebildiklerinde, perde arkasında oynanan oyunlar ortaya çıkar. Bu şişirilmiş fiyatların genellikle kalite ve sigorta şirketlerinin ne kadar iyi müzakere ettiği veya kaç aracının kesintisi ile ilgili her şeyi yapması gereken her şeyi vardır.
Aynı şey reçeteli ilaçlar için de geçerlidir. PBMS – Hangi ilaçların kapsandığını ve ne pahasına olursa olsun, fiyatları şişirmek için piyasa güçlerini kullanan dev şirketler. Üç PBM pazarın yüzde 80'ini kontrol ediyor. Genellikle büyük sigortacıların iştirakleri, dikey olarak entegre tekeller oluştururlar. Pasifik Araştırma Enstitüsü'nden yeni veriler, çoğu PBM'nin Avrupa ülkelerinin ücretinden daha yüksek maliyetli reçetelerden daha fazla para kaydırdığını göstermektedir. Amerikalıların daha fazla ödeme yapması şaşırtıcı değil.
Hastaneler de bir rol oynar. Birçoğu, 340B olarak bilinen ve dik indirimlerle ilaç satın almalarını sağlayan iyi niyetli bir federal programdan yararlanıyor. Tasarrufları hastalara aktarmak yerine, sigorta şirketlerini tam fiyat faturalandırır ve farkı cebine koyarlar. Program, düşük gelirli hastaların bakımı genişletmeyi amaçlıyordu, ancak bunun gerçekleşmesini sağlamak için çok az gözetim var.
Başkan Trump'ın uyuşturucu fiyatlandırması konusundaki son yürütme emri bu kırık sistemi hedefliyor. Üreticilerin doğrudan hastalara, sağlık planlarına, eczanelere ve kliniklere satmaları için bir yol oluşturarak – işaretleme olmadan – aracıları atlamak için bir yol sunuyor. Bu teori değil – zaten çalışıyor. İnsülin üreticileri doğrudan tüketiciye programlar başlattıklarında, aynı ilacı dörtte birinde sattılar, hastaların sigorta yoluyla ödeme yaptıkları fiyatı-yine de kar elde ettiler. Tek bir hükümet fiyat kontrolü olmadan gerçek pazar rekabetinin gücü budur.
Bu, solun yukarıdan aşağıya görüşüne keskin bir tezat oluşturuyor. İster fiyat kontrolleri, ister merkezi satın alma veya devlet tarafından işletilen sigorta olsun, solun cevabı her zaman daha bürokrasidir. Ancak daha fazla bürokrasi, daha fazla karmaşıklık ve aracıların gelişmesi için daha fazla alan anlamına gelir.
Belki de Başkan Trump'ın sağlık hizmet gündeminin en vizyoner kısmı, Amerika'yı tekrar sağlıklı hale getirme çağrısıdır. Onlarca yıldır, vurulduktan sonra hastalığı tedavi etmeye odaklanan bir “hasta bakımı” sistemi işlettik. Trump'ın yaklaşımı farklı. Önleme, yaşam tarzı ve kişisel sorumluluğu vurgular – Amerikalıları pasif alıcılardan kendi sağlıklarında aktif katılımcılara dönüştürür.
Daha Fazla Haberler Fikri için buraya tıklayın
Bu modelde, hükümetin rolü sistemi yürütmek değil, hastaların ve doktorların daha iyi araçlara, daha fazla şeffaflık ve yararlı bilgilere erişim ile liderlik edebileceği bir ortam yaratmak. Bu, ultra işlenmiş gıdalar için daha net bir etiketleme, altın standart bilimsel verilerin ilgi çatışmalarından arındırılması ve kronik hastalığa katkıda bulunan çevresel faktörleri ele almak anlamına gelir. Bu tür yapısal reformlar, insanları, yetkiler veya mikro yönetim olmadan bilinçli seçimler ve daha sağlıklı yaşamlar yapmalarını sağlar.
Nihai aracıyı ortadan kaldıran bir model: sistemin kendisi.
Daha Fazla Haberler Fikri için buraya tıklayın
Başkan Trump'ın liderliği, şeffaf, hasta merkezli, serbest pazar sağlık sistemi için zemin hazırladı. Ama iş bitmedi. Kongre, sadece maliyetleri düşürmek için değil, Amerikan halkına gücü geri kazanmak için bu savaşa devam etmek için ona katılmalıdır.
Amerika, endüstri aracılarına değil, Amerikalılara fayda sağlayan bir sağlık sistemini hak ediyor.