Bu içeriğe erişim için Haberler'e katılın
Ayrıca, hesabınızla ücretsiz olarak seçilen makaleler ve diğer premium içerik için özel erişim – ücretsiz.
E -postanızı girip devam ederek devam ederek, Haberler'un finansal teşvik bildirimimizi içeren kullanım şartlarını ve gizlilik politikasını kabul ediyorsunuz.
Geçerli bir e.
Sorun mu yaşıyorsunuz? Buraya tıklayın.
YENİArtık Haberler makalelerini dinleyebilirsiniz!
Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almak neden bu kadar zor? Hastalar ve aileler neden standart bakım tedavileri için mücadele etmek için sayısız saat geçiriyor? Potansiyel olarak hayat kurtaran ilaçlar neden haftalar veya aylar boyunca gecikiyor?
Bu soruların çok sık sorulması, günümüzde sağlık hizmetlerinde en az anlaşılan sorunlardan birine suçlanabilir: Eczacılık Yardım Yöneticilerinin (PBMS) rolü. Bu güçlü aracılar – doktorunuz değil – hangi ilaçları aldığınıza, onlar için ne kadar ödediğinize ve onları nereden aldığınıza giderek daha fazla karar veriyor.
Pontchartrain Kanser Merkezi'nin CEO'su olarak rolüm bana sistemik işlev bozukluğu PBM'lerine ön sıra bir koltuk verdi.
PBM'ler başlangıçta ilaç maliyetlerini düşürmek ve ilaçlara erişimi kolaylaştırmak için oluşturulmuştur. (Istock)
19 yaşındaki kızım yakın zamanda doktoru tarafından reçete edilen standart bakım tedavisi gerektiren tıbbi bir durumla karşılaştı. Profesyonel uzmanlığımla bile, doktoru ve ben ilacını onaylamak için bir PBM ile savaşmak için sayısız saat geçirdik. Sonunda Şubat ayında onaylandı, ancak buna erişebilmesi için hala 10 hafta sürdü.
Trump'ın Çin üzerindeki tarifeleri uyuşturucu fiyatlandırmasını ve diğer sağlık maliyetlerini nasıl etkileyebilir
Yolun her adımı, kimsenin sorumluluk almak istemediği bir sistemle karşılaştık; Bir kişi birbiri ardına bir sıcak patates oyunu gibi sorunu geçti. Bu çilenin psikolojik ücretleri – ona, ailemize ve tıbbi ekibinde – kelimelerin ötesindedir. Eğer emrimde tüm kaynaklar ve bilgi ile, bu bürokrasiyi kesemezsem, başka bir Amerikalının umuduna sahip olanı nedir?
Ne yazık ki, bu izole bir olay değil. Ülke genelinde milyonlarca hasta benzer engellerle karşı karşıya: tıptaki artan PBM boğazından dolayı inkarlara, gecikmelere ve bakıma kesintilere katlanmak zorunda kaldı.
Bunlar sadece idari rahatsızlıklar değildir; Hayat tehdit eden engellerdir. Kanser, kronik durumlar veya nadir hastalıklardan muzdarip hastalar, insan yaşamları üzerindeki PBM kurumsal karlarına değer veren bir sisteme yakalanır.
Trump, sağlık fiyatlarını 'şeffaf' hale getirmek için yürütme emrini imzaladı
PBM'ler başlangıçta ilaç maliyetlerini düşürmek ve ilaçlara erişimi kolaylaştırmak için oluşturulmuştur. Bununla birlikte, zamanla, hastaların pahasına karları en üst düzeye çıkarmak için sistemi manipüle eden varlıklara dönüştüler.
Daha da kötüsü, PBM'lerin reçeteli ilaç tedarik zincirinin her yönüne hakim olmasına izin veren dikey entegrasyondur. Bugün, en büyük PBMS – Caremark RX, LLC (CVS), Express Scripts, Inc. (ESI) ve OptumRx, Inc. (OptumRx) – sadece ilaç avantajlarını yönetmeyin. Ayrıca reçeteleri dolduran eczanelere ve kendileri için ödeme yapan sigortacılara sahiptirler.
Bu, her adımda kendi kârlarını önceliklendirmek için finansal bir teşvike sahip oldukları anlamına gelir: hastaları kendi eczanelerine yönlendirmek, rakip ilaçlara erişimi sınırlamak ve cepten maliyetleri artırmak. Sadece bu üç PBM tarafından kontrol edilen reçeteli ilaçların yaklaşık yüzde 80'i ile kararları neredeyse her Amerikalı'nın sağlık deneyimlerini şekillendiriyor. Bu dikey entegrasyon gücü hastalara zarar verecek şekilde birleştirir.
Trump, hastalar için fiyat şeffaflığını nasıl ikiye katlayabilir?
Federal Ticaret Komisyonu (FTC) son zamanlarda büyük üç PBM'nin maliyetleri şişirmek ve karlarını toplamak için uyuşturucu tedarik zincirini nasıl donattığını ortaya koydu. Ocak 2025'te yayınlanan FTC'nin son raporu, PBMS'nin uzman jenerikler, kanser, HIV ve diğer hayat kurtarıcı ilaçlar için maliyetleri nasıl etkilediğini vurguladı.
Federal soruşturma altında olsa bile, FTC raporu, bu aracıların 2017'den 2022'ye kadar kendi eczanelerine yönlendirerek, kendilerini bağımsız rakiplerden daha yüksek oranlarda geri ödeyerek ve yayılma fiyatlandırması gibi yırtıcı uygulamalarda bulunarak nasıl 7,3 milyar dolar gelir elde ettiğini göstermektedir.
Yine de artan kanıtlara ve iki partili reform çağrısına rağmen, Kongre 2024'ün sonunda hareket edemedi. Bu kaçırılan fırsat hayal kırıklığından daha fazlası – tehlikeli. Milletvekilleri siyaset oynarken hastalar bekleyemezler.
Reçeteli ilaç fiyatları son on yılda neredeyse% 40 arttı
Kongre, anlamlı PBM reformunu geçmek için derhal harekete geçmelidir. House Energy and Ticaret'in Sağlık Alt Komitesi yakın zamanda PBM odaklı fiyat enflasyonu, bakım engelleri ve pazar konsolidasyonunu tartışmak için bir duruşma düzenledi. Tanıklık, hastaların ve sağlık profesyonellerinin zaten bildiklerini güçlendirdi: PBM'ler maliyetleri artırıyor ve erişimi sınırlandırıyor, bunları düşürmüyor.
Bu reformlar geniş iki partili desteğe sahiptir ve gerçek çözümleri temsil eder. Hastalar belirsiz taahhütlerden daha fazlasını hak ediyor; Eylemi hak ediyorlar.
Başkan Donald Trump, hükümette atık, sahtekarlık ve istismarın ortadan kaldırılmasını yönetiminin gündeminin temel taşı haline getirdi. PBM reformu bu misyonun açık bir uzantısıdır-bu aracılar çok uzun süredir verimsizliklerden faydalandılar ve şeffaflık, adalet ve hasta ilk politikalarını sisteme geri yükleme zamanı.
Daha Fazla Haberler Fikri için buraya tıklayın
Kongre anlamlı PBM reformunu geçmelidir – yarın değil bugün. Kızım ve yıllar boyunca savaştığım sayısız hasta için bu soyut bir politika tartışması değil. Gerçek, acil ve çok kişisel.
Hastaları kar ve siyasetten önce koymanın zamanı geldi. Kongre 2024'te önemli bir fırsatı kaçırdı. 2025 yılı yapalım, nihayet bu hayatı tehdit eden PBM'leri durdurup insanlığı sağlık hizmetlerine geri döndürüyoruz. Kızım ve sevdiklerimiz için artık bekleyemeyiz.
Haberler uygulamasını almak için buraya tıklayın
Ayrıca, hesabınızla ücretsiz olarak seçilen makaleler ve diğer premium içerik için özel erişim – ücretsiz.
E -postanızı girip devam ederek devam ederek, Haberler'un finansal teşvik bildirimimizi içeren kullanım şartlarını ve gizlilik politikasını kabul ediyorsunuz.
Geçerli bir e.
Sorun mu yaşıyorsunuz? Buraya tıklayın.
YENİArtık Haberler makalelerini dinleyebilirsiniz!
Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almak neden bu kadar zor? Hastalar ve aileler neden standart bakım tedavileri için mücadele etmek için sayısız saat geçiriyor? Potansiyel olarak hayat kurtaran ilaçlar neden haftalar veya aylar boyunca gecikiyor?
Bu soruların çok sık sorulması, günümüzde sağlık hizmetlerinde en az anlaşılan sorunlardan birine suçlanabilir: Eczacılık Yardım Yöneticilerinin (PBMS) rolü. Bu güçlü aracılar – doktorunuz değil – hangi ilaçları aldığınıza, onlar için ne kadar ödediğinize ve onları nereden aldığınıza giderek daha fazla karar veriyor.
Pontchartrain Kanser Merkezi'nin CEO'su olarak rolüm bana sistemik işlev bozukluğu PBM'lerine ön sıra bir koltuk verdi.
PBM'ler başlangıçta ilaç maliyetlerini düşürmek ve ilaçlara erişimi kolaylaştırmak için oluşturulmuştur. (Istock)
19 yaşındaki kızım yakın zamanda doktoru tarafından reçete edilen standart bakım tedavisi gerektiren tıbbi bir durumla karşılaştı. Profesyonel uzmanlığımla bile, doktoru ve ben ilacını onaylamak için bir PBM ile savaşmak için sayısız saat geçirdik. Sonunda Şubat ayında onaylandı, ancak buna erişebilmesi için hala 10 hafta sürdü.
Trump'ın Çin üzerindeki tarifeleri uyuşturucu fiyatlandırmasını ve diğer sağlık maliyetlerini nasıl etkileyebilir
Yolun her adımı, kimsenin sorumluluk almak istemediği bir sistemle karşılaştık; Bir kişi birbiri ardına bir sıcak patates oyunu gibi sorunu geçti. Bu çilenin psikolojik ücretleri – ona, ailemize ve tıbbi ekibinde – kelimelerin ötesindedir. Eğer emrimde tüm kaynaklar ve bilgi ile, bu bürokrasiyi kesemezsem, başka bir Amerikalının umuduna sahip olanı nedir?
Ne yazık ki, bu izole bir olay değil. Ülke genelinde milyonlarca hasta benzer engellerle karşı karşıya: tıptaki artan PBM boğazından dolayı inkarlara, gecikmelere ve bakıma kesintilere katlanmak zorunda kaldı.
Bunlar sadece idari rahatsızlıklar değildir; Hayat tehdit eden engellerdir. Kanser, kronik durumlar veya nadir hastalıklardan muzdarip hastalar, insan yaşamları üzerindeki PBM kurumsal karlarına değer veren bir sisteme yakalanır.
Trump, sağlık fiyatlarını 'şeffaf' hale getirmek için yürütme emrini imzaladı
PBM'ler başlangıçta ilaç maliyetlerini düşürmek ve ilaçlara erişimi kolaylaştırmak için oluşturulmuştur. Bununla birlikte, zamanla, hastaların pahasına karları en üst düzeye çıkarmak için sistemi manipüle eden varlıklara dönüştüler.
Daha da kötüsü, PBM'lerin reçeteli ilaç tedarik zincirinin her yönüne hakim olmasına izin veren dikey entegrasyondur. Bugün, en büyük PBMS – Caremark RX, LLC (CVS), Express Scripts, Inc. (ESI) ve OptumRx, Inc. (OptumRx) – sadece ilaç avantajlarını yönetmeyin. Ayrıca reçeteleri dolduran eczanelere ve kendileri için ödeme yapan sigortacılara sahiptirler.
Bu, her adımda kendi kârlarını önceliklendirmek için finansal bir teşvike sahip oldukları anlamına gelir: hastaları kendi eczanelerine yönlendirmek, rakip ilaçlara erişimi sınırlamak ve cepten maliyetleri artırmak. Sadece bu üç PBM tarafından kontrol edilen reçeteli ilaçların yaklaşık yüzde 80'i ile kararları neredeyse her Amerikalı'nın sağlık deneyimlerini şekillendiriyor. Bu dikey entegrasyon gücü hastalara zarar verecek şekilde birleştirir.
Trump, hastalar için fiyat şeffaflığını nasıl ikiye katlayabilir?
Federal Ticaret Komisyonu (FTC) son zamanlarda büyük üç PBM'nin maliyetleri şişirmek ve karlarını toplamak için uyuşturucu tedarik zincirini nasıl donattığını ortaya koydu. Ocak 2025'te yayınlanan FTC'nin son raporu, PBMS'nin uzman jenerikler, kanser, HIV ve diğer hayat kurtarıcı ilaçlar için maliyetleri nasıl etkilediğini vurguladı.
Federal soruşturma altında olsa bile, FTC raporu, bu aracıların 2017'den 2022'ye kadar kendi eczanelerine yönlendirerek, kendilerini bağımsız rakiplerden daha yüksek oranlarda geri ödeyerek ve yayılma fiyatlandırması gibi yırtıcı uygulamalarda bulunarak nasıl 7,3 milyar dolar gelir elde ettiğini göstermektedir.
Yine de artan kanıtlara ve iki partili reform çağrısına rağmen, Kongre 2024'ün sonunda hareket edemedi. Bu kaçırılan fırsat hayal kırıklığından daha fazlası – tehlikeli. Milletvekilleri siyaset oynarken hastalar bekleyemezler.
Reçeteli ilaç fiyatları son on yılda neredeyse% 40 arttı
Kongre, anlamlı PBM reformunu geçmek için derhal harekete geçmelidir. House Energy and Ticaret'in Sağlık Alt Komitesi yakın zamanda PBM odaklı fiyat enflasyonu, bakım engelleri ve pazar konsolidasyonunu tartışmak için bir duruşma düzenledi. Tanıklık, hastaların ve sağlık profesyonellerinin zaten bildiklerini güçlendirdi: PBM'ler maliyetleri artırıyor ve erişimi sınırlandırıyor, bunları düşürmüyor.
Bu reformlar geniş iki partili desteğe sahiptir ve gerçek çözümleri temsil eder. Hastalar belirsiz taahhütlerden daha fazlasını hak ediyor; Eylemi hak ediyorlar.
Başkan Donald Trump, hükümette atık, sahtekarlık ve istismarın ortadan kaldırılmasını yönetiminin gündeminin temel taşı haline getirdi. PBM reformu bu misyonun açık bir uzantısıdır-bu aracılar çok uzun süredir verimsizliklerden faydalandılar ve şeffaflık, adalet ve hasta ilk politikalarını sisteme geri yükleme zamanı.
Daha Fazla Haberler Fikri için buraya tıklayın
Kongre anlamlı PBM reformunu geçmelidir – yarın değil bugün. Kızım ve yıllar boyunca savaştığım sayısız hasta için bu soyut bir politika tartışması değil. Gerçek, acil ve çok kişisel.
Hastaları kar ve siyasetten önce koymanın zamanı geldi. Kongre 2024'te önemli bir fırsatı kaçırdı. 2025 yılı yapalım, nihayet bu hayatı tehdit eden PBM'leri durdurup insanlığı sağlık hizmetlerine geri döndürüyoruz. Kızım ve sevdiklerimiz için artık bekleyemeyiz.
Haberler uygulamasını almak için buraya tıklayın